마지막으로 파킨슨병의 주요 증상오늘은 이 질환의 원인과 치료, 주의사항에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
하나. 파킨슨병의 원인
하나) 유전적 영향
5010세 미만의 조기 발병 파킨슨병에서 유전학이 큰 역할을 한다는 것은 잘 알려져 있습니다.
, 파킨슨병의 발병률은 나이가 들수록 증가한다는 사실은 잘 알려져 있습니다.
. 모든 환자 5-10%유전적 요인에 의해서만 발생, 나머지 대부분은 특발성.
2) 환경적 요인
파킨슨병의 환경적 요인에 대한 연구에서, MPTP, 농약(로테논, 파라콰트), 헤비메탈(망간, 선두, 구리), 일산화탄소, 유기 용제, 미량 금속 원소와 같은 독소에 노출, 두부 손상과 같은 요인이 파킨슨병 발병에 기여하는 요인으로 지적되었습니다.
. 흑색질에서 도파민 뉴런이 파괴되는 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.
, 환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 불필요한 단백질 처리의 오작동이 이 상태에 기여할 수 있다는 가설이 제기되었습니다.
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2021년년도 7덴마크 코펜하겐 대학교 생명공학 연구 혁신 센터의 쇼러 이사자더 나비카스(Shorer Isazader Navikas) 교수 연구팀이 수행한 이 연구에서, 90% ~ 95%차지하다 ‘산발성 파킨슨증‘이것은 뉴런에서 미토콘드리아 폐기물 처리를 제어하는 신호 전달의 이상 때문이라는 것을 발견했습니다.
. 이 경로가 차단되면 과도한 미토콘드리아 폐기물이 축적되어 신경 세포 사멸 및 파킨슨병으로 이어집니다.
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2. 치료 방법
치료 옵션은 환자의 증상입니다.
, 기능 장애의 정도, 운동 능력 평가, 약물에 대한 반응, 예상되는 예후 등을 고려하여 환자별 최적의 치료계획을 선택합니다.
. 치료는 크게 약물요법과 운동요법으로 나뉘는데 레보도파를 이용한 약물요법이 가장 기본적이고 중요한 치료법이다.
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하나) 의약품
레보도파는 항파킨슨병 치료제, 도파민 작용제, 모노아민 옥시다제 억제제, 아만타딘과 같은 약물이 있습니다.
, 레보도파가 가장 효과적이라고 합니다.
. 도파민 작용제의 치료 효과는 레보도파에 비해 명백히 열등하지만, 레보도파의 부작용인 운동이상증을 지연시키기 위해 작용제는 레보도파 투여 전에 투여하여 최대한 견딜 수 있도록 한다.
, 때때로 파킨슨병 진단 직후에 제공됩니다.
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특히, 작용제 약물은 갑자기 움직이지 않는 경우에 효과적이라고 합니다.
. 도파민 작용제의 부작용은 충동 조절 장애입니다.
, 성욕 과다 및 신경 정신병 장애로 알려져 있음. 그러나 도파민 약물을 장기간 사용하면 운동 장애, 몸이나 얼굴의 비자발적 흔들림 등과 같은 후기 운동 합병증이 발생할 수 있습니다.
, 이런 경우 뇌심부자극술이라는 수술적 치료를 고려할 수 있다.
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2) 운동 요법 및 보존 요법
근력 운동을 강화하면 몸이 느려지고 경직되더라도 유연성과 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
. 많은 신경퇴행성 질환에 걷기가 권장되지만 파킨슨병의 경우 단순 걷기보다는 하체 근육을 단련할 수 있는 운동이 권장되기 때문에 태극권과 같이 집중력이 필요한 운동도 효과적이다.
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파킨슨병 환자의 경우 진행성 장애와 상관없이 운동은 신체 기능 유지에 중요하며 유지되어야 합니다.
, 보존적 치료에는 다양한 운동이 포함됩니다.
, 작업 요법, 언어 치료를 포함한 많은 재활 치료가 포함됩니다.
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삼) 외과 적 치료
심부 뇌 자극과 같은 외과적 치료는 진행성 파킨슨병 환자의 운동 합병증 치료에 매우 도움이 될 수 있습니다.
. 뇌심부자극술은 심박조율기라는 의료기기를 뇌에 이식하는 전기치료와 외과적 치료의 일종이다.
, 깊은 자극은 파킨슨병 자체를 치료할 수는 없지만 증상을 조절하여 환자의 삶의 질에 영향을 줄 수 있으므로 약물로 증상을 조절할 수 없거나 약물의 부작용이 심각한 파킨슨 환자에게 적합합니다.
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뇌의 특정 부분을 전기적으로 자극하여 약물의 농도를 낮추거나 적절한 용량을 조절함으로써 파킨슨병 약물의 증상을 완화시키거나 직접적으로 부작용을 줄여줍니다.
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삼. 경고하다
파킨슨병 환자는 다음 약물을 피해야 합니다.
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하나) 위장병학
① 메솔론: 맥퍼런, 래글랜드
② 로볼 프라이드 : 레보설파이드, 설파다이아진, 레보푸란 등
2) 안정제 : 할로페리돌, 페르페나진
레보피라이드는 국내에서 매우 흔하게 사용되는 약제로 위장관 운동성을 증강시키는 약제이다.
, 매우 조심해야 합니다.
, 특히 소화불량이나 관절염에는 신경과 이외의 진료과에서 처방하는 경우가 많다.
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따라서 파킨슨병 환자는 소화기 계통이나 요통 등 파킨슨병 이외의 증상을 경험할 수 있다.
, 관절염 등의 사유로 병원에 가시는 경우 레블로프라이드가 함유된 약은 절대 금기임을 미리 알려주셔야 합니다.
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